NEJM：绝经状态会影响腋窝黏膜阳性乳腺癌患者化疗-内分泌联合治疗收益

多基因结节病归纳可精确预测甲状腺激素曾甲状腺激素感染性、进化表皮生长因子曾甲状腺激素2(HER2)有性、阴部上皮细胞有性结核病病患者的发作效用，其中21基因结核病检测的使用颇为广为。近日研究成果人员勘查了阴部上皮细胞感染性结核病病患者中，发作效用平均分在预测辅助低剂量收益中的作用。

在这项前瞻性试验性，研究成果人员招募甲状腺激素曾甲状腺激素感染性、HER2有性、阴部上皮细胞感染性结核病病患者，病患者存在1-3个感染性上皮细胞，仅有接曾受功能障碍或联合低剂量（化学功能障碍治疗）后，发作平均分为25分或不够低（平均分从0到100分，得分越少说明了结节病很差）。研究成果的主要终点为确定低剂量对无摧残性疾病生存期的负面影响，以及其负面影响是否曾受发作平均分的负面影响。次要终点包括无远端发作生存期。

5083名病患者参与一组，其中绝经前病患者占33.2%，5018名病患者确立研究成果。在预先确定的第三次中期归纳中，低剂量在增加无摧残性疾病生存期多方面的获益因绝经精神状态而不同，故分别进行分析。绝经后病患者，功能障碍治疗组5年的无摧残性疾病生存率为91.9%，化学功能障碍治疗组为91.3%，低剂量无治疗收益（摧残性疾病发作、上新原发癌症或死亡HR=1.02）。绝经前病患者，功能障碍治疗组5年的无摧残性疾病生存率为89.0%，化学功能障碍治疗组为93.9%，低剂量治疗收益显著（摧残性疾病发作、上新原发癌症或死亡HR=0.62），化学功能障碍治疗组在无远端发作生存期多方面也有劣势（HR=0.58）。发作平均分的增加对低剂量收益无显著负面影响。

研究成果认为，对于存在1-3个感染性阴部上皮细胞的绝经前结核病病患者，化学功能障碍联合治疗可显著减少病患者无摧残性疾病生存期，但绝经后病患者化学功能障碍联合治疗的收益不显著。

原始出处：

Kevin Kalinsky et al. 21-Gene Assay to Inform Chemotherapy Benefit in Node-Positive Breast Cancer. N Engl J Med，December 1，2021.