丁香诊所全科培训本科课程 68：盆腔疼痛的检查与诊治方法

在蒲公英就诊所「医科医生强化夏令营」中，马里兰州立大学病房科副教授 Veronica Pei 与大家四人讨论龟头疼痛。

龟头疼痛问就诊，首要是监控更年期，重视月经史及史、胸部手术史、龟头上皮细胞及病菌史、特异性更年期、节育史、卵巢囊肿、尿道感染、胃肠道疾病。

体格健康检查，首先监测人类先兆。护理人员健康检查先视就诊通过观察究竟有反常满身流液，会阴破损等。窥阴器健康检查及宫颈。双合就诊健康检查究竟有宫颈举痛、子宫及附件。宫颈举痛是龟头上皮细胞的重要指征。

实验室健康检查：尿同样、更年期试验、白带同样、TCT 等。

CT健康检查：经超声是首选。

急性胃癌，更为严重肠道感染或可以穿孔，更为严重龟头上皮细胞，十二指肠卵巢穿孔，卵巢扭转，为病房手术指征。中国病菌发病率较高，2015 美国 CDC 病菌治疗法指南建议头孢曲松钠联合于在霉素共 1 次治疗法淋病，严禁 7 天。尿道感染最少见病原菌是菌株，泌尿道者除了孕妇和成年人妇女仅无需治疗法，在美国无并发症者类似于呋喃妥英。

龟头炎最少见致病菌是衣原体，并发症为十二指肠卵巢穿孔、慢性龟头痛、不孕和 Fitz-Hugh-Curtis 综合征，收治入院指征为不能口服用药、龟头穿孔、更年期、高血压、病房治疗法不能接受病症。龟头疼痛漏就诊或治疗法不当会导致慢性龟头痛甚至不孕。

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封面图片来源：shutterstock 网站

编辑： 林心如