JCO:GnRHa可为绝经前肺癌患者生育功能保驾护航！

化学疗法中止后的排卵机能及内分泌机能的障碍是中的年结核病病症较为关注的疑问，早在1999年，就有关于领域促性腺激以次释放激以次胺类(GnRHa)输卵管机能抑制的大型病理分析方法，在过去20此后，此类分析方法接踵而至，但对于GnRHa在管控输卵管机能中的的角色仍存在争议。于是，Matteo Lambertini特为的分析方法团队对此来进行了系统综述及meta分析方法，该分析方法于2017年12月SABCS会议上口头察看，2018年5月发表于JOURNAL OF CLINICAL ONCOLOGY杂志。背景结核病化学疗法招致的输卵管早衰（POI）对病症的求生质量存在着很大严重影响，国际指南敦促中的年帕金森氏症病症均应就化学疗法招致的POI和不孕潜在风险来进行咨询。无菌胚胎发育和保存**是目前中的年男人结核病保育的标准策略。在化学疗法之后给予促性腺激以次释放激以次胺类GnRHa来进行输卵管抑制是输卵管癌病症化学疗法中的的唯一保育方法。2015年，就有一篇综述反思这个疑问，但由于缺乏随访1年后的样本，未能得到最终结论。除随访的更原先外，本分析方法应用于了病症的病理病理特征，以来进行非常深入的统计分析方法。方法分析方法者通过Pubmed、Embase、Cochrane样本库对2015年4月前署名的后期结核病绝经前男人给与（原先）辅助化学疗法 GnRHa随机对照试验来进行了系统回顾。最终5项分析方法，合共873实有病症（GnRHa四组436实有，对照四组437实有）设为交融分析方法。设为分析方法都为：PROMISE-GIM6；POEMS/SWOG S0230；OPTION；GBG-37 ZORO；Moffitt-led Trial，旨在审定后期结核病病症化学疗法之后应用于GnRHa管控输卵管机能和不孕的精确性和相容性。主要分析方法重点项目为POI部将和疗程后产后部将。次要分析方法重点项目为化学疗法后1年、2年的闭经，无病求生和总体求生。表1 本分析方法设为的5项分析方法结果精确性结果交融分析方法辨识，GnRHa可清高着降低POI部将，GnRHa疗程四组POI部将为14.1%(51/363)，与对照四组（30.9%，111/359）相比减，（OR， 0.38； 95% CI， 0.26-0.57； P ， .001）。且该结果，在各亚四组分析方法中的较为安定和统一。多因以次分析方法辨识，只有GnRHa疗程与比率是与POI部将关的的法理严重影响因以次。三幅1 主要分析方法重点项目：两四组间POI部将三幅2 主要分析方法重点项目：两四组间POI部将的亚四组分析方法在疗程后产后部将多方面，分析方法见到GnRHa疗程四组疗程后产后部将较对照四组大幅提高了约一倍（10.3% vs. 5.5%，IRR=1.83， 95%CI 1.06-3.15，p=0.03）。怀孕者全部密集的在≤40岁的岁数中的。三幅3 主要分析方法重点项目：两四组间化学疗法后产后部将GnRHa疗程四组的化学疗法后1年后闭经部将与对照四组相同（36.8% vs.40.4%， OR=0.92， 95%CI， 0.66-1.28， P=0.623）。但在化学疗法2年后，闭经部将在两四组间形成清高着不同，GnRHa疗程四组的闭经部将为18.2%（39/214），对照四组的闭经部将为30.0%（63/210），GnRHa应用于一时间化学疗法后2年闭经部将减。相容性结果GnRHa不严重影响病症的长期病状，疗程四组与对照四组5年DFS相同（79.5% VS 80%，HR=1.01， 95%CI 0.72-1.42，p=0.999），5年OS相同（90.2% VS 86.3%，HR=0.67，95%CI 0.42-1.06，p=0.083）。在ER+/ER-亚四组分析方法中的，两四组的长期病状也基本相同。三幅4 次要分析方法重点项目：两四组的整体而言DFS结论后期结核病绝经前病症化学疗法之后应用于GnRHa来进行输卵管抑制可减病症输卵管早衰部将，大幅提高一倍的疗程后产后部将，而对病症的长期病状无严重影响。该分析方法对GnRHa管控中的年结核病输卵管及不孕的精确性和相容性提供了关键人物证据。原始出处：Lambertini M， Moore H， Leonard R， et al. Gonadotropin-Releasing Hormone Agonists During Chemotherapy for Preservation of Ovarian Function and Fertility in Premenopausal Patients With Early Breast Cancer: A Systematic Review and Meta-Analysis of Individual Patient-Level Data. J Clin Oncol. 2018：JCO2018780858.