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睾丸眼睑结节是异性恋生殖器官中所最典型的一种昌性，由睾丸眼睑层的平滑眼睑巨噬细胞增生而成，包含了大量的巨噬细胞外基质如胶原酶、牵涉酶、酶聚糖，因此又被沦为平滑眼睑结节。睾丸眼睑结节在异性恋终其一生所的存活率为 50%～60%，大于 50 岁异性恋的存活率可高约 70%。

比利时的 Jacques 和 Marie-Madeleine 就如今睾丸眼睑结节的就诊顺利进行了回顾性归纳，并将书评发表在了 2016 年的 Human Reproduction Update 上。

险恶主因

1. 有色人种系

不同的基因表约可冲击各有色人种系睾丸眼睑结节的存活率。新泽西州的一项研究成果表同上，英裔新泽西州人在 35 岁前比白种人不够不易染上病，在 50 岁以上存活率可>80%。在欧洲，祖籍为南部非洲的异性恋也推论到了同样的现象，而且，这些异性恋法术后 4～5 年再次发率高约 59%。

2. 岁数

Peddada 透过超声全像（MRI）推论了 72 名异性恋在 12 个月初内睾丸眼睑结节的大小不一发生变化，这些睾丸眼睑结节 6 个月初的最高人口数量为 9%，且人口数量与得病岁数相一致，45 岁的异性恋发展慢速。但南部非洲有色人种系的异性恋眼睑结节人口数量与岁数无明显联系。另外，将不育岁数推迟到 30 岁此后的异性恋睾丸眼睑结节存活率急剧增大。

3. 初潮岁数小

Kim 和 Sefton 的研究成果推断出，异性恋月初经初潮岁数小不仅是睾丸眼睑结节染上病的险恶主因，还在其他与内腺体相关的癌症，如睾丸子宫癌、乳腺癌中所饰演着重要主人公。

4. 多产

产后睾丸方才修复，也就是说病变内的有组织巨噬细胞就会有为了让性的突变，因此有研究成果宣称，多次男婴可对睾丸起一定的保护主导作用。但妊娠期和产褥期睾丸的区域内坏死却就会使眼睑结节迅速增大，生理则有红色样变。

5. 果汁和酒精

Wise 的研究成果推断出，摄入不必要的果汁和酒精就会增大南部非洲异性恋睾丸眼睑结节的存活率。

6. 表型主因

睾丸眼睑层平滑眼睑巨噬细胞的核DF极度和基因恒定极度以外在睾丸眼睑结节的愈演愈烈发展中所饰演了重要主人公。

7. 其他主因

四肢生活品质状况如肥胖、心血管，饮品生活习惯如喜食红肉、有害以外与眼睑结节的生粗大有关，但其在发病机制中所的主导作用尚未完全明确。

分DF

当眼睑结节只能疗程时，它的分DF是分析前提哪种疗程作法的基准之一。根据其与睾丸顶的的关系可大致包含三类：消化道下眼睑结节、眼睑顶间眼睑结节和浆膜下眼睑结节。迄今为止方才较广为应用的是 2011 年的 FIGO 分DF，如下三幅：

三幅 1 同上睾丸眼睑结节的FIGO 分DF：0 DF带佩的消化道下眼睑结节；1 DF消化道下眼睑结节，眼睑顶内大多<50%；2 DF消化道下眼睑结节，眼睑顶内大多 ≥ 50%；3 DF与睾丸子宫接触的眼睑顶间眼睑结节；4 DF完全性眼睑顶间眼睑结节；5 DF浆膜下眼睑结节，眼睑顶内大多 ≥ 50%；6 DF浆膜下眼睑结节，眼睑顶内大多<50%；7 DF带佩的浆膜下眼睑结节；两个数字DF，第一个数字表同上与睾丸子宫的的关系，第二个数字表同上与浆膜的的关系，如 2-5 DF为消化道下和浆膜下眼睑结节，但消化道及浆膜大多以外小于 50%

病症

大多数眼睑结节是无腹泻的，只有 30%～40% 的病染上者可表现出各式各样的腹泻，这都取决于眼睑结节的胸部与大小不一。生理上主要表现为盆腔包块、呕吐，有 30% 的异性恋就会再次次出现不限腹泻：极度的睾丸出血（有数月初经量有所增大）、压迫腹泻（尿频、尿急、肠胃、里急后重），甚至就会引致早产和助产士出血的愈演愈烈。

有研究成果推断出，染上睾丸眼睑结节的英裔新泽西州人比新泽西州人不够容不易愈演愈烈大出血和心血管疾病。不大的睾丸眼睑结节不够不易激发盆腔压迫腹泻，冲击肠道和鼻腔的机制，引致尿频、尿急、肠胃。

Pritts 的研究成果表明，特别是消化道下和眼睑顶间的眼睑结节，不够不易引致早产的结局。关于早产的激发机制，有可能与不限几个机制有关：

1. 区域内鉴定骨架的发生变化业已引致睾丸子宫机制的相反；

2. 眼睑结节引致睾丸机制的相反，表现为睾丸收缩性增强，睾丸子宫及眼睑层腹水储备破损；

3. 眼睑结节的边上腺体波动引致区域内内腺体环境的相反，冲击配子的运输，卵的着床。

此外， Shell 的研究成果推断出，眼睑结节与早产（

诊疗

1. 盆腔体检

通过妇科一社区诊、三合诊体检，可迦南及增大的睾丸及肿物。若病染上者再次次出现月初经量极度有所增大且高度怀疑有睾丸眼睑结节，那么血红酶的检验可以为了让我们鉴别有无缺铁性心血管疾病。

2. 超音波

传统的超音波体检可简洁描绘出消化道下眼睑结节内凸入宫腔的声像，但其推论范围较局限，新一代的 3D 全像电气子技法术能对睾丸顺利进行圆锥两道全像重建，使眼睑顶间眼睑结节也方才简洁展同上，连带超音波体检兼具诊疗迅速、不必、费用多于、限于广等实用性，被认为是诊疗睾丸眼睑结节的金基准。

3. 宫腔镜体检

宫腔镜可直接推论睾丸形态，并能对消化道下眼睑结节和不大的睾丸子宫息肉顺利进行鉴别。宫腔镜无只需，不便不易行，利于病染上者门诊随诊，常与超音波体检一同作为睾丸眼睑结节切除法术法术后的辅助体检手段。当然，对于再次次出现极度睾丸出血或兼具睾丸子宫增生高危主因（如肥胖、粗大年停止排卵）的异性恋，应加做睾丸子宫切除生理体检。

4. 超声全像

超声全像（MRI）可对睾丸眼睑结节顺利进行精确的聚焦，并能理解的大小不一、与宫腔、呼吸道、眼睑层的的关系，分析睾丸和的肾脏储备。但 MRI 未能鉴别的昌恶性，未能在疗程前对顺利进行有系统，也许在不久的恐怕，这项全像电气子技法术的精准度将有所提高，能推断出那些更为罕有的。

三幅 2 同上超声全像 T2 加权像各DF睾丸眼睑结节三幅像，左下角所同上为眼睑结节。A 深蓝色左下角所同上为 2 DF眼睑结节；B 深蓝色左下角所同上为 2-5 DF眼睑结节，黑色左下角所同上为 5 DF眼睑结节；C 深蓝色左下角所同上为 2 DF眼睑结节，左下角状物所同上为 4 DF眼睑结节，黑色左下角所同上为 5 DF眼睑结节；D 多发眼睑结节，深蓝色左下角所同上为 0 DF眼睑结节

疗程疗程

迄今为止睾丸眼睑结节的疗程有数了主要的几种外科疗程法术式，为了让何种疗程作法取决去病染上者的岁数、有否拒绝不育等。

1. 宫腔镜睾丸眼睑结节这两项法术

宫腔镜眼睑结节切除法术是疗程呼吸道下眼睑结节的最佳疗程作法。有研究成果表明，为了让该法术式的病染上者哺育率低于限于其他替代疗程的病染上者。对于直径约

妇科医生可根据自己的实战经验和所持有者的疗程器械，为了让前提的工具：

（1）对于带佩的呼吸道下眼睑结节，可先经将佩切断，眼睑结节可抽出也可沿用在原封不动。

（2）对于结节体太大的 1 DF眼睑结节可通过一步式电气切开电气子技法术，将小块小片状，再次完整的抽出。但 Casadio 等人类学家宣称，若结节体直径约>3 cm，限于该种工具就会增大法术后出血如穿孔、出血等的愈演愈烈，使一三处的睾丸眼睑层略为，旧肿物将不够加凸入宫腔。

（3）对于 1～3 DF的眼睑结节可通过两步法切除法术。先通过外科切除法术或融化电气子技法术将凸入宫腔大多的切除法术，待一三处睾丸眼睑层略为，结节核外侧，再次将全数大多切除法术。

值得一提的是的是，限于单级能量电气子设备薄片睾丸眼睑层有可能就会增大液体液渗入肾脏的有则会，若换成双极电气凝或激光电气子设备可避免这样的状况愈演愈烈。

2. 泌尿系统睾丸眼睑结节这两项法术

泌尿系统兼具法术后再次发有则会高、肿胀复原慢速、不冲击再次哺育的实用性，即使对于窄韧带、眼睑顶间甚至突入睾丸腔内的眼睑结节，也能像对角疗程一样恢复睾丸眼睑顶的正常骨架。但泌尿系统舒服用做>10-12 cm 的眼睑顶间眼睑结节及多发眼睑结节（≥ 4）。

对于不大的眼睑结节，法术中所常将小块小片状，再次经一齐抽出。但除此以外的一个研究成果表明，压制法术后，遗留碎块恶变率为 0.06%，因此法术后应顺利进行广为大量的腹腔冲洗。

关于法术后能否再次哺育也是人类学家们珍惜的热点问题。在一项回顾性研究成果中所，法术后病染上者哺育率为 49%，在 Galliano 的研究成果中所哺育率约 57%，但这些研究成果以外缺乏临床研究，因此未能证明泌尿系统法术式有否与其他法术式法术后哺育率有不大的差别。

3. 泌尿系统睾丸切除法术法术

泌尿系统睾丸切除法术法术在年头已经逐步替代对角疗程，沦为消化道下及眼睑顶间眼睑结节切除法术的常规法术式，尤其限于做绝经后期无不育拒绝的异性恋，但对于睾丸过大（≥ 13~14w 妊娠）的病染上者应慎重考虑。迄今为止尚待研究成果明确宣称，泌尿系统睾丸切法术法术后出血的有则会升高。

最近，对于不大的眼睑结节，一种名为「Sydney」的法术式在发约国家广为盛行，但迄今为止仍缺乏大DF研究成果分析其法术后出血的愈演愈烈有则会。

4. 泌尿系统睾丸融化法术

泌尿系统融化法术是通过高频电气或其他可再次生作法破坏结节体有组织及其血供，约到抑制作用眼睑结节生粗大、加大眼睑结节密度，纾缓生理腹泻的目标。

融化法术包含的水熔化和热熔化两种。的水熔化是将的水冻探针断开结节体使眼睑结节湿度迅速调高 90℃ 不限。热熔化法术是通过单极或双极电气针传递电气流，刺入结节体顺利进行短时间内电气凝，使结节体液形成多个熔化性坏死区域约到使结节体坏死、坏死的目标。但这些电气子技法术迄今为止仍然缺乏规范的评价性研究成果。

5. 泌尿系统睾丸食道切断法术

泌尿系统睾丸食道切断法术与睾丸食道囊肿法术（UAE）原理类似，工具为在泌尿系统下分离睾丸食道远侧上端，用双极电气凝钳横断熔化，进而约到切断睾丸与眼睑结节血供。但在眼睑结节压制法术中所和腹水切断方两道仍不如 UAE。

疗程替代疗程

1. 睾丸食道囊肿法术

1995 年，睾丸食道囊肿法术（UAE）第一次用做想要沿用睾丸的眼睑结节病染上者。

UAE 法术通过经皮融化切断眼睑结节血供，同时切断雌内腺体转到结节体的种系统，在区域内形成一个类似绝经期的内腺体内环境，使眼睑结节坏死坏死，密度加大，压迫腹泻方才减缓或不复存在，但十分冲击睾丸眼睑层的血供。

在一项临床研究试验性所，UAE 法术被证明其法术后生活质量与疗程并为了将，还兼具法术后恢复慢速，住院时间短等实用性。尽管 UAE 可以纾缓病染上者睾丸出血的腹泻和加大眼睑结节密度，但约有 50% 以上的病染上者因眼睑结节不完全梗死只需再次次行 UAE，2 年内约 15%～32% 的病染上者只需重要性疗程。

UAE 法术后再次次出现水肿和感染也是不可忽视的。还有华盛顿邮报称，超过 45 岁的病染上者制定 UAE 法术有可能就会降高其卵巢的供给机制。一项相比较 UAE 法术及睾丸眼睑结节切除法术法术的临床研究试验推断出，UAE 法术后再次孕、哺乳准确度以外比制定疗程病染上者高，而无疾而终的有可能急剧上升。

2. 经睾丸食道囊肿法术

与 UAE 不同，该法术式仅仅只是在前提位置夹闭睾丸食道 6 天内，干扰睾丸血供以约到区域内眼睑结节有组织坏死坏死的目标，但法术后约 24% 病染上者就会再次次出现眼睑结节密度增大，51% 的病染上者再次次出现大出血的腹泻，因此，笔记十分推荐医师限于该法术式。

3. MRI 引导下高频相关联超音波疗程

MRI 引导下高频相关联超音波法术（MRgFUS）是在 MRI 引导下，将超音波波相关联于眼睑结节有组织，通过其热波动融化眼睑结节，使有组织熔化坏死，而不损坏一三处有组织，约到疗程目标。但实际上，该法术式对于临界生活品质有组织的损坏还是不可避免的。

有研究成果宣称，MRgFUS 法术后出血愈演愈烈有则会高，约 30% 法术后病染上者 2 年后只需顺利进行睾丸眼睑结节切除法术法术。

Zupi 等在他们的综述中所也宣称，MRgFUS 仍有它的局限之三处：

（1）差不多多于数的眼睑结节病染上者必只需约到入围基准；

（2）MRgFUS 法术后的再次孕技能有待研究成果；

（3）对于病染上者来说，经济负担过大。

三幅 3 同上睾丸眼睑结节疗程与非疗程疗程 。左侧为疗程疗程工具，（A）睾丸切除法术法术；（B）泌尿系统睾丸眼睑结节这两项法术；（C）宫腔镜睾丸眼睑结节这两项法术。右侧为疗程替代疗程工具，（D）MRI 引导下高频相关联超音波法术（MRgFUS）；（E）睾丸食道囊肿法术（UAE）；（F）经睾丸食道囊肿法术

抑制作用剂疗程

1. 促性腺内腺体释放内腺体抑制作用主导作用

促性腺内腺体释放内腺体抑制作用主导作用（GnRHa）在生理广为用做雌内腺体腺体过多于，只需暂时抑制作用促性腺内腺体腺体的癌症，在 80 年代首次用做加大睾丸眼睑结节，提高病染上者的血红酶高水平。

值得一提的是的是，粗大年限于 GnRHa 就会再次次出现皮肤潮红和骨质疏松等副主导作用，反向添加性内腺体补充抑制作用剂如替勃龙、雷洛昔芬、雌三醇、依普人参可有效减缓副主导作用，添加甲孕酯（MPA）和替勃龙还可以肾脏舒缩的波动。

在疗程前有否应该限于 GnRHa 不粗大期存在争议。Gutmann 和 Corson 的回顾性研究成果中所宣称，法术前限于 GnRHa 可纾缓病染上者心血管疾病腹泻，加大眼睑结节密度，增大睾丸子宫厚度，减多于出血和液体能吸收。

2. 为了让性孕内腺体肽恒定剂

为了让性孕内腺体肽恒定剂（SPRMs）有可能通过与其特异性肽相结合而恒定区域内生粗大因子及突变相关因子，冲击睾丸眼睑结节的愈演愈烈发展，可以对有腹泻的睾丸眼睑结节愈加限于。

迄今为止就有四种 SPRMs 转到生理前第二阶段试验：米非官酯、J867（asoprisnil）、甲醛戈兰官他（UPA）、埃尔官酯甲醛酯。在除此以外的一项大DF生理试验性所，与 GnRHa 比起，UPA 主导作用持续时间久，对有腹泻的睾丸眼睑结节控制效果好。

在一项粗大约 12 周的间歇性 UPA 的疗程试验性所，Donnez 推断出，限于 5 mg 的 UPA 病染上者在 3 个月初后以分子量依靠的作法显著抑制作用了睾丸出血量及时间段，最大睾丸眼睑结节及睾丸的密度加大。与此比起，在给药期间再次次出现的头痛、痛、潮热等不昌反应都是可以通过疗程减缓的。

展望

正因如此，疗程疗程在某些方两道仍有其粗大期存在的重要性，但抑制作用剂疗程在恐怕就会逐步替代疗程，在今后的概述中所人类学家不够倾向于对睾丸眼睑结节顺利进行相比较完善政府机构。

表 1 根据 FIGO 分DF对睾丸眼睑结节顺利进行相比较完善政府机构

综上所述，抑制作用剂替代疗法在疗程有腹泻的睾丸眼睑结节中所发挥了其独有优势，打开了睾丸眼睑结节疗程的新时代。预见，病染上者可根据只能为了让前提自己的疗程工具。

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编辑： 高佩妮