走进“生命之桥”

　　输卵管是提**子和卵子相会的通道，同时还是受精卵分裂的比较好场所，1旦完成6~8个细胞的分裂，输卵管就会有节律的蠕动，将受精卵送到子宫着床发育，所以将输卵管称为生命之桥1点也不过分。如果输卵管产生阻塞，上述功能都将遭到影响而致使不孕。

　　据统计，在引发女性不孕的病因中，输卵管阻塞占有1/3以上，那末致使输卵管阻塞的缘由有哪些呢？

　　最多见的缘由是非特异性炎症，也就是感染了普通病菌，与不正规或是频繁的流产关系很大，其典型症状有下腹痛、白带多，有的还会出现发热。但相当多的是藏匿性感染，患者平时感觉不到明显的症状，等到婚后不孕去诊治，才发现输卵管阻塞。还有1类是性传播疾病引发的，由于婚外性行动、多性伴侣的增加，由此引发的输卵管阻塞显现上升态势，多是由于淋病、非淋菌性生殖道感染医治不完全，炎症侵犯到输卵管。这类输卵管阻塞多是造成输卵管接近卵巢1侧闭锁，不能够拾**子。还有1类相对少见，但易被忽视的是输卵管结核。这类患者的症状也不明显，曾有过肺结核，但多已治愈，常常是在做腹腔镜或是手术时发现原来是结核作怪，它的危害是比较利害的，通常整条输卵管充满了豆渣样物资，要是做碘油造影则可看到输卵管呈串珠样改变。

　　输卵管阻塞常静悄悄地伤害人，那末能否初期发现输卵管阻塞的蛛丝马迹？

　　输卵管阻塞多是由于生殖道炎症逐步蔓延而至，很多情况下显现1种症状与实际病情不1致的现象，有时生殖道炎症的症状完全没有了，但可能已侵犯到输卵管了，加上输卵管位于体腔内部，女性自我初期发现的确有些困难。不过，还是有1些踪影可寻：如果女性平时下腹常常隐痛，月经期加重，就应当引发注意，及时检查。

　　因输卵管阻塞致使的不孕，最近几年显现上升趋势，女性该如何保护好输卵管？

　　首先要做好避孕，尽可能避免人工流产。很多的输卵管阻塞是由于不正规的人流酿成的，即便正规的人流也不宜频繁做，否则一样会增加感染的机会。其次，注意性生活卫生。女性人工流产后1个月或产褥期内应制止性生活；夫妻双方要明哲保身，避免性传播疾病。第3，女性产生盆腔炎或流产后感染，医治要完全，不要以为没症状了就是病好了，应在症状消失后再服用两周的抗生素才行。

　　输卵管通液医治，俗称通水，还是医治输卵管阻塞的重要方法，而有些人的医治效果却不理想，这是为何呢？

　　缘由是多方面的，这和操作者的技术、输卵管阻塞的严重程度、患者的配合都有关系。输卵管疏通后，不是万事大吉了，应配合服用促排卵药，掌握好排卵的时机，才有益于怀孕。若经通水、促排卵等医治后，仍不能受孕时，可能有3种情况，1是输卵管阻塞的确比较严重，非通水所能解决，比如碘油造影发现输卵管接近子宫1端完全梗塞或输卵管积水，这样的情况通水起不了多大作用，应尽早改用其他方法；2是可能存在免疫性不孕等方面的因素；3是男方因素致使不孕。在这里特别提示1下，不孕的直接体现虽然在女方，但绝不能忽视男方的因素，有时虽然女性输卵管有阻塞，但可能不是不孕的主要缘由，而是男方精液有问题。

　　输卵管参与医治和腹腔镜2者有何区分？

　　当通水医治失败后，多意味着患者病情比较复杂，此时可以求助于下面的方法：腹腔镜、参与医治和开腹手术。具体如何选择，要看输卵管阻塞的情况而定。当输卵管间质部阻塞时，合适参与医治。参与医治的全称为X线下输卵管插管通液术，就是在放射线引导下，将带导丝的导管插入输卵管，先注入造影剂，然后注入医治药物。1般地，对阻塞范围比较窄的情况效果不错，如果阻塞范围比较大，效果不好。如果是输卵管伞端阻塞，或周围粘连，选择腹腔镜比较好，医生可在腹腔镜直视下将粘连切开。另外，腹腔镜有很准确的诊断作用，有时在检查进程中会发现输卵管阻塞并不是不孕的主因，而是另有缘由，如子宫内膜异位症。在临床上，还遇到过这样的患者，起初检查发现输卵管阻塞，但在做腹腔镜时发现真正缘由是卵巢外包裹1层膜，致使卵子没法排出，用腹腔镜将这层膜剥离，不久患者怀孕成功。对经参与或腹腔镜医治失败者可酌情选择手术疗法，直接在显微镜下修复输卵管、再造输卵管伞端，但有效力仅为30%左右，病人承当的风险相对加大了。

　　1些女性由于觉得通水不太舒服，短时间内就想放弃，转而求助于药物医治，那末药物医治有多大效果？

　　当两侧输卵管阻塞时，药物的医治作用是有限的，虽然炎症是引发输卵管阻塞的缘由，但造成不孕的直接缘由是官腔机械性粘连阻塞，此时炎症多已不明显了，口服抗生素即便能消炎，但很难去除粘连。有些人通过服药真的怀孕了，可能属于某种偶合，由于输卵管本身的代偿功能是很强的，有些女性的输卵管没有完全阻塞；有些则是1侧阻塞，另外一侧完好；还有些人由于宫外孕切除1侧输卵管，只要1侧完好，这都不能成为不孕的主要缘由。另外，这些女性没有怀孕也可能存在未被医生注意或发现的其他缘由，比如排卵有点障碍，通过服用1些促排卵药便可怀孕。如果经过检查的确主要是由输卵管阻塞酿成的不孕，单纯靠药物容易拖延病情，可斟酌先接受输卵管通液术医治。通水所采取的液体含有1些药物可起到抗炎作用，更关键的是，通水可通过机械扩大作用使粘连的粘连的输卵管分开，这是单纯口服药物所做不到的。

　　输卵管阻塞的医治比价辣手，周期又长，对这些患者而言，她们在甚么情况下宜放弃医治，转而求助于试管婴儿？

　　经过3个月到半年正规通水、参与、腹腔镜医治失败或是经造影发现两侧输卵管的功能严重损伤，应尽早选择试管婴儿。在临床上还发现，1些输卵管积水的患者，不但输卵管伞端闭锁，而且输卵管的绒毛、纤毛功能已丧失，输卵管失去了拾卵、运送卵子的作用，即便管腔通了也没用，不如早点借助试管婴儿。