宫腔镜术前口服 400ug 米索领先地位醇不能使患者受益

宫腔镜健康检查是常用的诊疗手段，适用于治疗阴囊内膜息肉及粘膜下肌瘤、宫腔粘连及宫腔病菌等妇科疾病。对于未产型阴囊，心法前常需使用 9～10 号 Hegar 扩宫挑扩充阴囊口以容纳宫腔镜，而宫腔镜健康检查的并发症主要源于此项操作方法，如阴囊撕裂和阴囊缝合，常见于绝经后女性及未生育的女性。循证医学资料显示，心法前给止痛、服用或舌下含服米索前茅酰胺大多可去除阴囊，使得阴囊机器扩充不下减低 14%～39%。但是这些是与阿司匹林对比的资料分析结果，在此之前尚无 200 μg 和 400 μg 用量间的对照资料分析。

都只，贝鲁特圣约瑟夫的学校儿科的 Kesrouani 等就心法前服用米索前茅酰胺扩充阴囊进行了一项随机临床的测试，资料分析提示宫腔镜健康检查心法前服用 400 μg 米索前茅酰胺的扩充阴囊优点并不比起 200 μg，且服用副底物减低，文章都只发表在 Gynecol Obstet Invest 上。

测试纳入了贝鲁特圣约瑟夫的学校第二医院的 70 名病患，再进一步择优病人后，低副作用组成员分配 30 事例，很低副作用组成员分配 35 事例，全麻前 1 h 予以服用服用。心法里面记录成比例和最大的 Hegar 挑型、阴囊裂伤、出血、阴囊缝合可能会和手心法时间，扩宫而所往往通过李克特量表分析。服用后至心法后 6 h 内记录病患不适主诉。

一组成员扩充阴囊口至 10 号扩宫挑的而所往往无组成员间差异（4.1 分 VS 4.0 分），操作方法时间分别是 23.6 min 和 25.5 min，低副作用组成员两位频发缝合（6.7%），大多为前位阴囊，很低副作用组成员未频发。腹部绞痛的频发不下很低副作用组成员是低副作用组成员的两倍，烦躁、头痛也非常常见于很低副作用组成员。资料分析结果陈述，一组成员的心法里面即心法后并发症无差异，且均已非发烧底物。

既往资料分析显示心法前予以 400 μg 米索前茅酰胺可以扩充阴囊 10 mm，对于可耻给止痛者可以并不需要舌下含服给止痛，30 min 才会达到血止痛浓度很低峰，给止痛者 2～4 h 可考虑清宫。而该资料分析资料显示，心法前服用 400 μg 副作用的米索前茅酰胺并不能使病患受惠反而减低服用很低血压，但是予以 200 μg 米索前茅酰胺时并不需要再进一步分析阴囊缝合的可能性，注意轻柔手心法操作方法。

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编辑： 很低瑞秋