JAMA：定期骨盆核对筛查是否有用？

都只，关于宫颈癌侵入性天数的变动引发了在水痘妇女中会侵入性生殖器官核对的作用的问题。

近期，一篇出版在独立性杂志JAMA上的文章子系统评价宾夕法尼亚州持续性公共服务大队长（USPSTF）对妇产科疾病侵入性肋骨核对的健康好处，真实性和毒害的相关分析。此项分析的资料来自MEDLINE，PubMed和Cochrane中会心对照试验车申请人，用于2016年1月末13日发行的相关西班牙语分析，并于2016年8月末3日透过监测。由两位评审员独立择优摘要和分析。关键字产生了8678个鲜明的摘录;审查了316篇下卷文章，最终包括27630名患者在内的9项分析符合纳入基本上。由两名评审员使用USPSTF基本上评定分析质量。此项分析的主要结果：生育部将；死亡者；除了宫颈癌、淋病和衣原体则有，其他USPSTF侵入性建议还包括的任何妇产科乳癌或病症的临床真实性；损害（有假阳性部将、有假阴性部将、开刀部将）。此项分析得出结论：没有试验车分析检验生殖器官核对在降低全因死亡者部将，减少乳癌和疾病基因表达生育部将和死亡者部将，或生活品质质量的合理性。8项分析报告侵入性生殖器官核对的真实性：乳癌（4项分析; n = 26432），细菌性病（2项分析; n = 930），毛滴虫病（1项分析; n = 779）和乳头疱疹n = 779）。在4项乳癌侵入性分析中会，乳癌的低生育部将赞同随之而来低阳性有假定（PPV）和有假阳性部将，精确度少于缺乏明晰（阈值区域，0％-100％;基因表达区域，91％-99％; PPV区域，0％-3.6％;阴性有假定[NPV]区域，≥99％）。细菌性哑，毛滴虫病和乳头疱疹的每个临床的真实性分析在具有相当大比例的腹泻患者的高流行青年人中会透过，并且报道了个体体格核对发现的明晰特性（细菌性病，阈值区域，69％-79％;基因表达区域54％-97％; PPV区域52％-95％; NPV区域79％-80％;却是疱疹病毒，则有阴溃疡：敏感性20％;基因表达98％; NPV，57％;滴虫病，灵敏性2％;基因表达100％; PPV，100％; NPV，85％）。对于乳癌的侵入性生殖器官核对间歇性随之而来开刀部将在1年时为5％至36％，第二大的分析报告在具有间歇性发现的生殖器官核对的1周内11％的开刀部将和1％的出血发生部将。此项分析说明：一次性或每半年侵入性试验车的生殖器官核对的总体好处和毒害尚无并不需要证明。在水痘的初级保健青年人中会，关于基本上侵入性肋骨核对的临床真实性和毒害的证明有限。值得注意出处：Guirguis-Blake JM, Henderson JT, Perdue LA. Periodic Screening Pelvic Examination: Evidence Report and Systematic Review for the US Preventive Services Task Force. JAMA. 2017 Mar 7;317(9):954-966. doi: 10.1001/jama.2016.12819.本文系梅斯医学（MedSci）原创编译整理，出版文章需授权！